Cuidados Paliativos en 2023: Un Llamado a la Compasión Comunitaria

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El mundo de la atención médica, cada año trae consigo nuevos desafíos y oportunidades para mejorar la calidad de vida de quienes enfrentan enfermedades graves. La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) desempeña un papel fundamental al establecer un lema principal anual y al desarrollar una serie de recursos que permiten a asociaciones, organizaciones y personas en todo el mundo contribuir a un evento global de gran importancia.

 

El lema que guiará nuestras acciones en 2023 es «Comunidades Compasivas: juntos por los Cuidados Paliativos». Este llamado a la compasión comunitaria nos invita a reflexionar sobre la importancia de brindar apoyo y cuidados a quienes enfrentan enfermedades avanzadas o terminales, así como a sus seres queridos.

 

En un mundo que a menudo parece estar inmerso en la prisa y la indiferencia, este lema nos recuerda que la compasión es un valor fundamental que debe estar en el corazón de nuestras comunidades. Los cuidados paliativos son un componente esencial de la atención médica que se enfoca en mejorar la calidad de vida de los pacientes, aliviar el dolor y el sufrimiento, y brindar apoyo emocional y espiritual.

 

Al unirnos bajo este lema en 2023, podemos inspirar un cambio significativo en la forma en que abordamos los cuidados paliativos. La compasión comunitaria implica no solo que los profesionales de la salud estén comprometidos en proporcionar cuidados paliativos de calidad, sino también que toda la sociedad se involucre en este proceso. Es un llamado a la empatía, a la solidaridad y a reconocer la importancia de acompañar a las personas en su viaje hacia el final de la vida.

 

Este año, trabajemos juntos para crear comunidades más compasivas. Involucrémonos en la conversación sobre los cuidados paliativos, apoyemos a las organizaciones que brindan estos servicios y, lo más importante, mostremos nuestro amor y apoyo a las personas que más lo necesitan. Juntos, podemos hacer que 2023 termine siendo un año en el que la compasión y el cuidado transformen nuestras comunidades y hagan del mundo un lugar más amable y solidario para todos.

Radioterapia vs. Quimioterapia: Comprendiendo las Diferencias en el Tratamiento del Cáncer

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Hoy exploraremos el tema crucial en el tratamiento del cáncer: las diferencias entre la radioterapia y la quimioterapia. Ambos tratamientos juegan un papel fundamental en la lucha contra esta enfermedad, pero es importante comprender cómo funcionan y en qué se diferencian para tomar decisiones informadas.

 

Radioterapia: Precisión en el Blanco

La radioterapia es un tratamiento que utiliza radiación de alta energía para dañar o destruir las células cancerosas en un área específica del cuerpo. Esta terapia se dirige con precisión al sitio del tumor, minimizando el daño a las células sanas circundantes. Es especialmente útil en tumores localizados y puede ser una opción curativa o paliativa, dependiendo del caso. Los efectos secundarios de la radioterapia son específicos de la zona tratada y pueden incluir fatiga, irritación cutánea y cambios en la función de los órganos cercanos.

 

Quimioterapia: Luchando en Todo el Cuerpo

Por otro lado, la quimioterapia es un tratamiento sistémico que involucra el uso de medicamentos para atacar y destruir las células cancerosas en todo el cuerpo. A diferencia de la radioterapia, la quimioterapia es especialmente eficaz para tratar tumores que se han diseminado a otras áreas. Sin embargo, su alcance más amplio también puede afectar a células sanas, lo que puede causar una variedad de efectos secundarios, como náuseas, caída del cabello y disminución de la función inmunológica.

En Cuindom entendemos que enfrentar el cáncer y su tratamiento es un desafío que requiere no solo experiencia médica, sino también empatía y comprensión. Nuestros equipos de profesionales están especialmente entrenados para acompañar a los pacientes y sus seres queridos en cada paso de este viaje. Queremos que se sientan respaldados, informados y cuidados en todo momento.

Tanto la radioterapia como la quimioterapia son herramientas poderosas en la lucha contra el cáncer, y estamos aquí para brindar el soporte necesario para que los pacientes y sus familias enfrenten estas instancias con fuerza y ​​dignidad. Su bienestar es nuestra prioridad.

Juntos, avanzamos hacia la esperanza y la calidad de vida.

El Rol del Psicólogo en los cuidados paliativos

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Como hemos visto en notas anteriores, los cuidados paliativos son una rama de la medicina que se enfoca en aliviar el sufrimiento y mejorar la calidad de vida de los pacientes que tienen enfermedades terminales o avanzadas. En este contexto, el equipo multidisciplinario es un elemento clave para lograr este objetivo.

 

El equipo multidisciplinario en cuidados paliativos está conformado por profesionales de diversas disciplinas, como médicos, enfermeros, trabajadores sociales, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, entre otros. Cada uno de ellos tiene un papel fundamental en la atención integral del paciente, ofreciendo cuidados que van más allá del tratamiento médico.

 

Los médicos son responsables de coordinar la atención médica del paciente, realizando evaluaciones y prescribiendo tratamientos para controlar los síntomas y el dolor. Los enfermeros, por su parte, se encargan de la administración de medicamentos, el cuidado de heridas y la monitorización de los signos vitales del paciente.

Los trabajadores sociales brindan apoyo emocional al paciente y su familia, además de ayudar en la gestión de recursos y en la resolución de problemas prácticos. Los psicólogos, por su parte, ofrecen terapia y apoyo emocional tanto al paciente como a la familia, ayudando a manejar la ansiedad y el estrés relacionados con la enfermedad.

Los fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales ayudan al paciente a mantener su movilidad y autonomía, mediante la realización de ejercicios físicos y la adaptación del entorno a las necesidades del paciente.

 

El Piscologo

El trabajo del psicólogo en cuidados paliativos es fundamental para la atención integral del paciente, ya que la enfermedad terminal o avanzada puede generar un gran impacto emocional tanto en el paciente como en su familia. El objetivo principal del psicólogo en este contexto es ofrecer apoyo emocional y psicológico, ayudando a los pacientes y sus familiares a enfrentar los desafíos y la incertidumbre que surgen en este proceso.

 

Uno de los principales aspectos del trabajo del psicólogo en cuidados paliativos es el manejo de la ansiedad y el estrés relacionados con la enfermedad. El diagnóstico de una enfermedad terminal puede generar una gran cantidad de miedo y ansiedad, tanto en el paciente como en su familia. El psicólogo ayuda a manejar estos sentimientos, ofreciendo estrategias para la gestión de la ansiedad y el control del estrés.

 

Otro aspecto importante del trabajo del psicólogo en cuidados paliativos es el apoyo emocional. La enfermedad terminal puede generar una gran cantidad de emociones, como tristeza, enojo y frustración, tanto en el paciente como en su familia. El psicólogo brinda apoyo emocional a través de la escucha activa, la empatía y la comprensión, ayudando a los pacientes y sus familias a procesar y expresar sus emociones.

 

Además, el psicólogo trabaja en conjunto con el equipo multidisciplinario para asegurarse de que las necesidades psicológicas del paciente y su familia sean atendidas adecuadamente. Esto implica una comunicación constante con los demás profesionales del equipo, como médicos, enfermeros y trabajadores sociales, para garantizar una atención integral y coordinada.

 

Por último, el psicólogo en cuidados paliativos también se encarga de la planificación y el apoyo en el proceso de duelo. La muerte de un ser querido puede ser un momento muy difícil para los familiares, y el psicólogo ayuda a los pacientes y sus familias a enfrentar este proceso con apoyo y comprensión.

 

En Cuindom, un equipo de psicólogos altamente capacitados trabaja en cuidados paliativos para brindar un enfoque integral y personalizado a los pacientes y sus familias. El trabajo de los psicólogos en Cuindom se enfoca en abordar las necesidades emocionales y psicológicas de los pacientes y sus seres queridos en este proceso.

 

 

En conjunto, el equipo multidisciplinario busca ofrecer una atención integral al paciente, abarcando no solo el tratamiento médico, sino también aspectos psicológicos, sociales y emocionales. Además, el equipo trabaja en estrecha colaboración con la familia del paciente, brindando apoyo y asesoramiento durante todo el proceso.

Mejora la calidad de vida de tus seres queridos en casa con Cuindom: atención personalizada, profesionales capacitados y flexibilidad las 24 horas del día

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Cuando uno se enfrenta a una enfermedad avanzada y progresiva, ya sea propia o de un ser querido, puede resultar abrumador decidir qué tratamiento seguir. En estos casos, es importante considerar la opción de los cuidados paliativos.

Los cuidados paliativos son una atención médica especializada que se brinda a personas con enfermedades graves y avanzadas, con el objetivo de mejorar su calidad de vida. Estos cuidados se enfocan en aliviar el dolor y otros síntomas, así como también abordan aspectos emocionales, sociales y espirituales de la persona y su familia.

A continuación, presentamos algunas razones por las que decidirse por un tratamiento de cuidados paliativos puede ser beneficioso:

  1. Mejora la calidad de vida: Los cuidados paliativos se enfocan en aliviar los síntomas y el dolor, lo que puede mejorar significativamente la calidad de vida de la persona. Además, al abordar aspectos emocionales y espirituales, se promueve un mayor bienestar en general.
  2. Permite tomar decisiones informadas: Los pacientes y sus familias reciben información clara y honesta sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento disponibles. Esto les permite tomar decisiones informadas sobre su atención médica y tener un mayor control sobre su vida.
  3. Incluye un enfoque multidisciplinario: Los cuidados paliativos involucran a un equipo de profesionales de la salud, como médicos, enfermeros, kinesiólogos, fonoaudiólogos, trabajadores sociales y psicólogos, que trabajan juntos para brindar una atención integral.
  4. Se adapta a las necesidades individuales: Los cuidados paliativos se adaptan a las necesidades individuales de cada paciente y su familia. Se toman en cuenta sus preferencias y necesidades específicas para brindar un tratamiento personalizado.
  5. No excluye otras opciones de tratamiento: Los cuidados paliativos no excluyen otras opciones de tratamiento. De hecho, pueden complementar tratamientos curativos y ayudar a controlar los efectos secundarios de otros tratamientos.

 

En Cuindom nos dedicamos a brindar atención de calidad a personas mayores o enfermas en la comodidad de su propio hogar. Hay varias razones por las que elegir a Cuindom para el cuidado de tu familiar puede ser beneficioso:

  1. Atención personalizada: Cuindom se enfoca en brindar una atención personalizada y adaptada a las necesidades de cada persona. El personal de Cuindom trabaja en colaboración con la familia y el paciente para crear un plan de cuidado personalizado que se ajuste a sus necesidades y preferencias.
  2. Profesionales capacitados: El equipo de Cuindom está formado por profesionales capacitados y con experiencia en el cuidado de personas mayores y enfermas. Los cuidadores tienen la formación necesaria para brindar una atención de calidad y cumplen con los más altos estándares de seguridad y confiabilidad.
  3. Flexibilidad: Cuindom ofrece servicios de cuidado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, lo que permite a los pacientes y sus familias tener acceso a la atención que necesitan en cualquier momento. Además, los servicios son adaptados y ajustados según las necesidades del paciente y su entorno.
  4. Comodidad: El cuidado en el hogar es una opción cómoda y conveniente que permite a los pacientes permanecer en un ambiente familiar y confortable mientras reciben atención médica y asistencia. Esto puede ser especialmente importante para aquellos que tienen dificultades para moverse o que necesitan un ambiente tranquilo y sin estrés para recuperarse.
  5. Costo-efectividad: El cuidado en el hogar a través de Cuindom puede ser más asequible que otras opciones de atención médica, como el cuidado en un centro de atención a largo plazo. Además, los servicios pueden ser ajustados para cumplir con diferentes presupuestos y necesidades financieras.

 

En definitiva, el cuidado de tus seres queridos es una tarea importante que debe ser abordada con responsabilidad y compromiso. En Cuindom, estamos comprometidos a brindar esa atención, con profesionales capacitados, flexibilidad las 24 horas del día y una experiencia de cuidado en el hogar para mejorar la calidad de vida de tus seres queridos.

No dudes en consultarnos para obtener más información sobre nuestros servicios y cómo podemos ayudarte. Estamos aquí para responder cualquier pregunta que puedas tener y trabajar para desarrollar un plan de cuidado personalizado que se ajuste a tus necesidades y presupuesto. En Cuindom, somos la mejor opción para el cuidado de tus seres queridos.

¿Quién debe recibir cuidados paliativos y por qué?

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El tratamiento para reducir los síntomas, mejorar la calidad de vida y apoyar al paciente y a su familia se denomina cuidados paliativos.

Toda persona diagnosticada con una enfermedad grave que presenta síntomas debe recibir cuidados paliativos.  Las personas con problemas médicos complejos, por ejemplo alguien que ha recibido un diagnóstico de insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, diabetes o cáncer y que recibe tratamiento, deben recibir cuidados paliativos. Estas enfermedades graves con frecuencia ocasionan problemas emocionales, espirituales y sociales que requieren más que lo que el equipo médico puede proporcionar.

Los tratamientos paliativos que brindamos desde CUINDOM varían ampliamente y, a menudo, incluyen lo siguiente: medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y espiritual.

Se ha demostrado que sumar cuidados paliativos a la atención del cáncer en una etapa más temprana puede mejorar su calidad de vida y ayudarlo a vivir más.

 

Por qué son importantes los cuidados paliativos en el tratamiento del cáncer

En el caso de los pacientes con cáncer, es importante recordar que los efectos y el tratamiento de esta enfermedad pueden ser muy diferentes entre personas. Como hemos mencionado en anteriores publicaciones, un equipo de cuidados paliativos incluye a un grupo de especialistas que consideran la situación de cada persona y colaboran para ayudar al paciente y al cuidador a cubrir varios tipos de necesidades. El equipo de cuidados paliativos puede ayudar:

  • Mitigando los síntomas físicos y los efectos secundarios
  • Atendiendo las emociones que surgen con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer.
  • Mostrando a la familia maneras de afrontar la vida y los cambios en la familia
  • Entendiendo las inquietudes espirituales
  • Apoyando las necesidades de los cuidadores del paciente
  • Brindando asistencia con problemas financieros, laborales y de seguro
  • Ayudando a preparar instrucciones por anticipado y otros formularios
  • En la transición a la atención de enfermos terminales cuando el tratamiento deja de funcionar o el cáncer empeora

Los cuidados paliativos se deben ofrecer y estar disponibles desde el momento del diagnóstico hasta que ya no se necesitan, en cualquier etapa y en cualquier entorno de atención.

 

Beneficios de los cuidados paliativos

Muchos estudios han demostrado los beneficios de los cuidados paliativos en el bienestar de los pacientes, de su familia y de los cuidadores. Por ejemplo, los estudios han mostrado que los pacientes que reciben visitas de cuidados paliativos mientras se encuentran en el hospital, pasan menos tiempo en la unidad de cuidados intensivos y tienen menos probabilidades de ir a la sala de emergencia o reingresar en el hospital después de que vuelven a casa. Los estudios también han mostrado que las personas con enfermedades crónicas como cáncer que reciben cuidados paliativos presentan síntomas menos graves. Tienen una mejor calidad de vida, menos dolor, menos dificultad para respirar, menos depresión y menos náuseas.

Las investigaciones también han mostrado que los pacientes que reciben cuidados paliativos tienen una mejor salud emocional. Esto podría deberse a que su atención médica tiende a ajustarse mejor con sus valores, metas y preferencias. Las familias también se sienten más satisfechas con la atención que reciben los pacientes.

Algunos estudios también han sugerido que cuando se inician los cuidados paliativos pronto después de un diagnóstico de cáncer, se podría prolongar la supervivencia.

No dejar a nadie atrás.

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Como cada año, el segundo sábado del mes de octubre, se celebra el Día Mundial de los Cuidados Paliativos, una iniciativa de acción unificada y organizada por un comité de la Worldwide Palliative Carre Alliance (Alianza Mundial del Hospicio y Cuidados Paliativos), formada por cientos de organizaciones que desarrollan su labor trabajando para el pleno acceso de los cuidados paliativos.

Bajo el lema “No dejar a nadie atrás. Equidad en el acceso a los Cuidados Paliativos”, se pretende concientizar y mostrar al mundo la importancia de los cuidados paliativos y por qué debemos asegurarnos de que todo ser humano tenga acceso a ellos, independientemente de su edad, su origen o el lugar en donde residan. Desde Cuindom tenemos una fuerte convicción de ello, lo que nos impulsa cada día a luchar por estos derechos.

Afortunadamente, en nuestro país, recientemente ha sido promulgada la Ley 27.678 que busca asegurar que los pacientes puedan acceder a las prestaciones integrales sobre cuidados paliativos en sus distintas modalidades, y el acompañamiento a sus familias y de alguna manera, ayudar a cumplir con este propósito de no dejar a nadie atrás.

En este sentido, se determina que es urgente aumentar la conciencia y la comprensión de las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas que viven con graves sufrimientos relacionados con la salud y sus familias.

Los cuidados paliativos constituyen un planteamiento que mejora la calidad de vida de las personas, ya sean niños o adultos y sus allegados cuando afrontan problemas inherentes a una enfermedad potencialmente mortal. Previenen y alivian el sufrimiento relacionado con estos padecimientos y buscan un enfoque integral para atender síntomas y aspectos psicosociales y espirituales.

Las desigualdades educativas y económicas provocan que los avances tecnológicos y los recursos no sean distribuidos equitativamente; en este sentido, los cuidados paliativos, sin sustituir el tratamiento, pueden contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas que no tienen acceso a la atención médica.

Además de las enfermedades terminales existen enfermedades crónico degenerativas que pueden causar dolor e incapacidad durante toda la vida, en estos casos los pacientes se pueden ver beneficiados al incorporar los cuidados paliativos al régimen terapéutico, pues pueden ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas. El diagnóstico tardío de enfermedades y el deseo de recibir tratamiento curativo en ocasiones excluye de manera equivocada la implementación de cuidados paliativos oportunos.

De igual forma, estas intervenciones no buscan acelerar la muerte ni retrasarla y el manejo de las emociones de los pacientes es fundamental, por lo que es importante que los médicos sean empáticos y la familia se involucre en el manejo y acompañamiento del paciente.

En Cuindom trabajamos todos los días para lograr y brindar esa equidad en el acceso a los cuidados paliativos, nuestros equipos interdisciplinarios, conformados por profesionales instruidos en distintas áreas se complementan en el trabajo cotidiano, buscando el objetivo común de no dejar a nadie atrás.

Tipos de cuidados paliativos

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Con frecuencia, el cáncer y sus tratamientos provocan problemas lo que conocemos como efectos secundarios. Si bien, el objetivo primario es tratar el cáncer, también lo es calmar los efectos secundarios y los síntomas asociados. A esto se lo denomina cuidados paliativos.

Es un hecho comprobado que los cuidados paliativos funcionan mejor cuando el paciente comienza a recibirlos ni bien los necesita, durante el proceso de tratamiento.

Esto logra atenuar los síntomas de modo que el paciente pueda transitar esta etapa de un modo más aliviado y lograr así una mejor calidad de vida y mayor satisfacción con el tratamiento. Una persona puede recibir cuidados paliativos sin importar la edad y para cualquier tipo y estadio del cáncer.

Áreas en las que pueden ser útiles los cuidados paliativos

Los tratamientos paliativos varían ampliamente y, a menudo, incluyen medicamentos, cambios nutricionales, técnicas de relajación, apoyo emocional y espiritual, apoyo para los niños o cuidadores familiares.

En este artículo, desde Cuindom queremos contarte acerca de varios tipos distintos de cuidados paliativos y de qué manera pueden ayudar.

Apoyo social

Es probable que al paciente le resulte difícil hablar con sus seres queridos o cuidadores sobre sus sentimientos y lo que está atravesando, o bien podría necesitar un grupo de apoyo o que alguien lo traslade para recibir tratamiento. Un trabajador especializado puede ayudarlo en estas situaciones. Por ejemplo, podría ayudarlo a planificar una reunión familiar, sugerirle maneras de organizar a las personas que desean ayudar, ayudarlo a buscar información médica, traslados o servicios. Un trabajador social también puede ofrecer cuidados paliativos para los familiares y cuidadores. Por ejemplo, si se sienten abrumados, el trabajador social puede ayudarlos a averiguar qué tipo de ayuda necesitan y buscarla.

Apoyo emocional

El paciente con cáncer puede experimentar muchas emociones diferentes, como tristeza, ansiedad, enojo, frustración, o vivir situaciones de mucho estrés. Nuestros equipos y grupos de apoyo, conformados interdisciplinariamente, pueden ayudarlo a comprender y sobrellevar estas emociones.

Para buscar ayuda, puede hablar con su equipo de atención médica acerca de cómo se siente y de este modo encontrar maneras de sobrellevar las emociones.

Apoyo mental

El sólo hecho de estar transitando esta etapa, los tratamientos, los medicamentos y los síntomas del cáncer pueden afectar el funcionamiento del cerebro. Por ejemplo, si no duerme lo suficiente, es probable que el paciente se sienta estresado y le cueste pensar con claridad. O bien, podría estar muy ansioso con respecto a la efectividad de su tratamiento.

 

Nuestros cuidados paliativos para la salud mental incluyen ejercicios y ayuda psicológica y, de ser necesario, medicamentos para ayudar con la ansiedad, la depresión o los problemas para dormir. El equipo a cargo podría sugerir al paciente realizar actividades que lo ayuden a reducir el estrés y la ansiedad, como yoga, elaborar obras de arte, unirse a un grupo de sobrevivientes del cáncer u ofrecerse como voluntario para una causa que le resulte significativa. El apoyo mental es crucial para lograr un mejor tránsito de la enfermedad.

Apoyo físico

Los posibles efectos secundarios del cáncer y su tratamiento dependen de varios factores, incluidos el tipo de cáncer, el estadio, el tratamiento y la salud general. Los efectos secundarios físicos pueden incluir dolor, fatiga o extremo cansancio, náuseas, vómitos, pérdida de apetito, afecciones o problemas respiratorios, y problemas de sueño entre otros.

Los cuidados paliativos para los efectos secundarios físicos pueden incluir medicamentos contra las náuseas, fisioterapia o ayuda con la nutrición. Nuestros especialistas diagraman y ponen en práctica un plan minucioso y acorde a cada paciente y entorno familiar para contribuir a mejorar esos efectos secundarios físicos.

 

Desde Cuindom ponemos todo nuestro empeño para contribuir con el cuidado y acompañar a nuestros pacientes y familiares.

El rol de la fisioterapia y la actividad física en los cuidados paliativos

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El éxito de los cuidados paliativos se basa en la comunicación que debe existir entre el paciente, su familia y sus médicos en un ambiente de cordialidad, respeto y confianza, así como en el perfecto entendimiento de los objetivos planteados, el estado de la enfermedad y los deseos principalmente del paciente y, secundariamente, de sus familiares.

El rol principal del fisioterapeuta es el mantenimiento de la vida activa hasta la muerte, incentivar al paciente a la actividad corporal y disminuir los síntomas causados por la enfermedad. El equipo de fisioterapia se centra principalmente en un programa de ejercicios en el que no existe dosificación sobre el tipo, frecuencia, intensidad y la duración de los ejercicios que se deben administrar a los pacientes, ni tampoco en qué etapa de la enfermedad se debe administrar y de qué manera, la dosificación será individual y dependiendo en la etapa de la enfermedad.

Actualmente se acepta la actividad física programada de forma individual como parte  del tratamiento del cáncer y de numerosas condiciones crónicas incluyendo la enfermedad cardíaca, pulmonar, síndrome de fatiga crónica, infección por HIV, insuficiencia renal, depresión y en el anciano frágil.

El ejercicio  terapéutico se basa en principios básicos como la progresión, la regularidad y la moderación. No es común tener contraindicaciones absolutas, sin embargo, previo al comienzo del tratamiento, el fisioterapeuta debe evaluar todos los factores de riesgo relacionados con metástasis óseas, cardiopatías y trombosis.

Si bien la intensidad inicial de los ejercicios es baja, y menor cuanto mayor sea el deterioro del paciente, puede ir aumentando en función de la respuesta de este. Los beneficios de estos programas de entrenamiento son importantes en términos que aumentan la capacidad funcional, logrando menor esfuerzo y menor sensación de fatiga, el entrenamiento progresivo aumenta su capacidad para realizarlo y su calidad de vida, la bicicleta fija y caminar permiten mejorar la condición física en forma paulatina sin exponer a los pacientes a una sobrecarga.

La actividad física moderada tiene al menos seis efectos beneficiosos en los pacientes: a) aumenta la capacidad funcional, b) disminuye la fatiga a medio plazo, c) aumenta los niveles de hemoglobina, d) mejora la fuerza muscular, e) ayuda a controlar el peso y e) puede mejorar el autoestima del enfermo. La movilización precoz, el plan de ejercicios y el entrenamiento de la función son los métodos más eficaces. La realización de ejercicio  constante o ejercicio aeróbico o una combinación de ejercicio aeróbico constante y ejercicio de resistencia progresiva por al menos 20 minutos, puede producir una mejoría significativa de la depresión y  en el funcionamiento cardiopulmonar.

Los médicos en contacto con enfermos en fase terminal deben tomarse tiempo para hacer una revisión sistemática  de las consecuencias físicas, emocionales y sociales que la enfermedad provoca en sus pacientes para comprender la forma como reaccionan ante lo que les está pasando y actuar en consecuencia, si es posible adelantándose para prevenir las probables minusvalías o incapacidades. La rehabilitación es tanto una forma de asistencia como una parte integral de los cuidados paliativos que puede producir considerables mejorías en la función y calidad de vida de los enfermos y de sus familias y reducir su sufrimiento psicológico y espiritual.  Los servicios de oncología, de cuidados paliativos y de rehabilitación tienen mucho que ofrecer para conseguir que los enfermos funcionen con un mínimo de dependencia y con  bienestar, sea cual sea su expectativa de vida, en CUINDOM tenemos equipos profesionales multidisciplinarios preparados para ayudar a los pacientes a adaptarse a la enfermedad, a encontrar un propósito, aumentar su sensación de control y vivir de la mejor manera posible esta última etapa.

LEY NACIONAL DE CUIDADOS PALIATIVOS

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La Cámara de Diputados convirtió en ley el proyecto que asegura el acceso de los pacientes a las prestaciones integrales sobre cuidados paliativos en los ámbitos público, privado y de la seguridad social, y el acompañamiento a sus familias.

La iniciativa fue aprobada por una amplia mayoría: 218 votos afirmativos y uno negativo.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los cuidados paliativos como «un enfoque que mejora la calidad de vida de los pacientes (adultos y niños) y sus allegados cuando afrontan problemas inherentes a una enfermedad, previniendo y aliviando el sufrimiento a través de la identificación temprana, la evaluación y el tratamiento correcto del dolor y otros problemas, sean estos de orden físico, psicosocial o espiritual.”

Es una responsabilidad ética de los sistemas de salud y del estado proporcionar cuidados paliativos a sus ciudadanos. Sin embargo algunos estudios estiman que a nivel mundial sólo un 14% de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben, con un porcentaje similar en nuestro país.

La nueva ley prevé asegurar el acceso de los pacientes a las prestaciones integrales en los ámbitos público, privado y de la seguridad social, y el acompañamiento a sus familias.

«Los cuidados paliativos no son un privilegio, deben ser considerados un derecho de toda la ciudadanía. Es responsabilidad del Estado avanzar en la promoción de este derecho», expresó la presidenta de la comisión de Salud, Mónica Fein (Socialista Interbloque Federal). Señaló además que «un cuidado paliativo tomado eficazmente en etapa temprana evita hospitalizaciones innecesarias y el uso de servicios de salud».

La iniciativa sobre cuidados paliativos busca desarrollar una estrategia de atención interdisciplinaria centrada en la persona, que atienda las necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales de los pacientes que padecen enfermedades amenazantes y/o limitantes para la vida.

También, a través de esta decisión, se propone promover el acceso a las terapias tanto farmacológicas como no farmacológicas disponibles y basadas en la evidencia científica para la atención paliativa; y promover la formación profesional de grado y posgrado, la educación continua y la investigación en cuidados paliativos.

Por su parte, Rubén Manzi (Coalición Cívica-Juntos por el Cambio) dijo que «este proyecto apunta a que ni la familia, ni el paciente que transita la etapa final de su vida, pase y la viva con la sensación de que fue abandonado por los que no pudieron curarlo». «Tenemos que trabajar en nuestras provincias para que las diferentes jurisdicciones se unan a los alcances de esta ley», advirtió.

Por el Frente de Todos, Paola Vessvessian, apuntó que «este proyecto no solo tiene que ver con la formación, sino también con la intervención farmacológica y no farmacológica, aunque también con una mirada que tiene que ver con un enfoque multidisciplinario, con un enfoque integral que es no solo la mirada del paciente, sino que también tiene que ver con su contexto y con su familia».

El texto del proyecto aprobado por el Senado en octubre de 2020 define a los cuidados paliativos como «un modelo de atención que mejora la calidad de vida de pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades que amenazan o limitan la vida».

Este tratamiento se hace «a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana, evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos, sociales y espirituales».

El rol familiar en los cuidados paliativos

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La aparición de una enfermedad provoca en el seno de una familia una serie de mecanismos de defensa que pueden ayudar o perjudicar su desarrollo posterior.

Por lo que, la adaptación familiar frente a esta situación, muchas veces inesperada o no programada requiere de un proceso y en caso de ser posible, de un acompañamiento de un equipo profesional.

 

La familia, en el marco de un tratamiento de cuidados paliativos cumple un papel fundamental, el de cuidar y participar de modo saludable en el proceso de duelo que están viviendo. Y en este contexto, es necesario facilitar mecanismos de comprensión que contribuyan a tratar cada realidad específica.

 

Sin embargo, hoy en día, los cambios sociales generan dificultades a la hora de llevar a cabo la labor de prestar atención a un miembro enfermo, discapacitado o dependiente.

 

Por ello, los equipos de cuidados paliativos profesionales deben tener incorporados a su filosofía de trabajo, dos elementos a la hora de brindar un tratamiento adecuado: los elementos materiales, y la cobertura de funciones emocionales.

 

Los familiares de pacientes con enfermedades terminales pueden experimentar confusión, miedo, rechazo. La tarea del equipo es, entonces, disponer una relación de ayuda que permita a estos transitar por este proceso estando acompañados. De modo que, además de los cuidados indispensables para la persona enferma, los profesionales deben dirigir sus esfuerzos hacia los familiares con el objetivo de reforzar su función, acompañándolos y posibilitando que la familia recupere la confianza, a veces perdida, en sus capacidades cuidadoras.

 

No todas las personas, ni todas las familias son afectadas por igual frente a una enfermedad, los seres humanos tenemos diferentes formas de enfrentar situaciones dolorosas o extremas, relacionadas con nuestras creencias, nuestra cultura familiar, los sentimientos, afectos, las relaciones y el intercambio que hacemos permanentemente con nuestro medio u entorno.

Frente a realidades similares, distintas personas pueden haber desarrollado condiciones internas muy diferentes. El hecho de tener esto presente cuando se trata con familias puede ayudar a los profesionales a no prejuzgar o establecer similitudes interpretativas entre estas, evitando posteriormente caer en errores en la definición de objetivos y en la intervención.

 

Es normal que una persona con enfermedad terminal, sobre todo en estado avanzado, pierda el control sobre casi todos los aspectos de su vida diaria: trabajo, tareas domésticas, higiene personal, movilidad, alimentación, entre otras. El funcionamiento familiar quizá no esté en situación de integrar correctamente estos cambios debido a la gran complejidad que revisten. Además, las organizaciones laborales, escolares, sociales, etc. que conocen y tratan con la familia no siempre estarán, en situación de entender y hacerse cargo de estas nuevas situaciones derivadas de la enfermedad. En este escenario, la familia y la persona enferma deben disponer de información, comunicación, control y toma de decisiones.

 

La información que debe ofrecer el equipo ha de ser acorde con las capacidades y posibilidades que la familia tenga para asimilarla.

 

En Cuindom contamos con profesionales sensibles a los contextos que atienden porque los identifican como algo que podría sucederles a ellos mismos, por ello, se hermanan, se proyectan, pero también toman la suficiente distancia que les permite ser objetivos y racionales a la hora de brindar el tratamiento adecuado y necesario para acompañar el proceso tanto del a persona enferma como de su familia.